Nafas olish kasalliklari va davolash sohasida bronxoskopiya - ajralib chiqadigan asosiy vositadir, ammo o'pka saratoni va havo yo'l stenoziga keng tarqalgan yo'lakka va "davolash" ni ham o'z ichiga oladi.
I. Asosiy turlari: bronxoposkop oilasining asosiy a'zolari
Bugungi kunda bronxoskopiya yaxshi diagnostika va davolash ehtiyojlarini qondirib, - yaxshi - oilani yaxshi tashkil qildi:
1. Asosiy model: ishlov berish tartibi va favqulodda holatlar
Qattiq bronxoskop: metalldan yasalgan, shoshilinch xorijiy korpusni olib tashlash / gemostaz uchun mos keladigan kuchli so'rig'i; Umumiy behushlik talab qiladi, ko'pincha egiluvchan bronxoskoplar uchun qo'shimcha sifatida ishlatiladi.
Egiluvchan bronxoskop: tolasoptic (moslashuvchan qidiruv) va elektron (yuqori {{- ta'rifini, to'qima saratonini, o'pka saratonini tashxislash va boshqalarni tashxislash uchun "oltin standart" ni o'z ichiga oladi.
2. Tekshiruv modeli: nozik va chuqur lezyonlarni topish
Elektroobronchal ultratovush (EBUS): Ultratovush tekshiruvi bilan jihozlangan, u mediastinal inshootlarni ingl. "Katta ultratovush" va "kichik ultratovush" versiyalarida mavjud.
Flororence bronxoskopiyasi: fluonlararo tafovutlardan foydalangan holda, o'pka saratonining erta tashxislash tezligini yaxshilash.
3. Innovatsion model: o'pkaning "hech kimning yeriga" erishish
Elektromagnit navigatsiya bronxoskopiyasi (ABB): CT modellashtirish + elektromagnit joylashtirish, kichik periferik o'pka noduçini, "etib bo'lmaydigan" muammoni hal qilish.
Robot - bronxoskopiyaga yordam berdi: kompleks protseduralar uchun mos robot qo'shig'i, aniq joylashtirish va 360 daraja aylanishi orqali boshqariladi.
II. Asosiy funktsiyalar: tashxis qo'yish va davolashning kuchli vositasi
Bronxoskopiya, "aniq tashxis qo'yish va minimal invaziv davolanish" ning asosiy tamoyillari bilan nafas olish kasalliklarining butun jarayonini qamrab oladi:
1. Tashxis: kasalliklarning "kodi" ni blokdan chiqarish
Buning sababini topish: tushunarsiz eroptysis saytini aniqlash va 3 haftadan ko'proq davom etadigan surunkali yo'talning sabablarini tekshirish.
O'smalarni aniqlash: o'pka saratonining morfologiyasini kuzatish va tahlil qilish uchun to'qimalarni olish; Biopsiya orqali o'pka saratonini olish, uning turini va bosqichini aniqlashtirish uchun biopsiya orqali olish.
Infektsiyalarni tekshirish: tashxis qo'yishning sekroklarini oshirish va diagnostik sil kasalligi shikastlanishini aniqlash orqali patogenlarni aniqlash.
Baholash tuzilmalari: atelektsiya va ko'krak qafasining asosiy sabablarini tekshirish; Davolash rejalarini to'g'irlashda yordam beradigan Kopd va astma bilan og'rigan bemorlarda havo yo'lini kuzatib borish.
2. Davolash: minimal invaziv echimlar
Kliring to'siqlari: havo yo'lidan xorijiy ob'ektlarni olib tashlash, granulyatsiya to'qimalari, granulyatsiya to'qimalari, granulyatsiya to'qimalari yoki shpallarni tozalash.
Stenoz va oqmalarni davolash: toraygan havo yo'llarini kengaytirish yoki stentlarni kiritish; infektsiyani oldini olish uchun traxiya termalarini muhrlang.
O'pka saratoni nazorati: ablasiyasi, mahalliy giyohvand moddalar yoki fotodinamik terapiya o'smalarni qisqarishi va alomatlarni engillashtirishi mumkin.
Shoshilinch tibbiy yordam va reabilitatsiya qilish yordami: gemostaz, gemostaz, infektsiyani boshqarish, o'pka saratonini davolash va tanqidiy kasal bemorlar uchun shamollatish jarayonini takomillashtirish.
III. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va xavflar: ehtiyotkorlik bilan baholash talab etiladi
Bronchoskopiya muhim afzalliklarni taklif qilayotganda, u hamma uchun mos emas va ba'zi xavflarni amalga oshiradi:
1. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Mutlaq kontrendiksiyalar: kardiopulmonerli og'irlik (masalan, yurak etishmovchiligi, nafas etishmovchiligi, nafas olishning etishmovchiligi); qattiq aritmia, yaqinda miyokard infarkti yoki beqaror angina; koagulyatsiya kasalliklari (kuchli trombotsitopeniya, gemofiliya), ommaviy qon ketish xavfi; Anestetik dorilar yoki ruhiy kasalliklarga jiddiy allergiya hamkorlikka xalaqit beradi.
Nisbiy kontrendikatsiyalar: ekspertiza o'tkir yuqori nafas olish yo'llari yoki astma hujumlari paytida ekspertizadan keyin qoldirilishi kerak; Agar ekspertiza asfiksiya xavfini kamaytirish uchun avval sun'iy havo yo'lini tekshirish zarur bo'lsa, sun'iy havo yo'lini tayinlash kerak; Anevrizmalar yoki kuchli yuqori darajadagi vena kavasi bilan og'rigan bemorlar anevrizma yorilishini yoki og'ir qon ketishini keltirib chiqarmaslik uchun qo'shimcha ehtiyot bo'lishni talab qiladi.
2. Xavflar va boshqaruv
Umumiy xavflarni anestetik allergiya, qon ketish (taxminan 0,5%), laringeal shish, pnevmotoraks (periferik o'pka teshilishida paydo bo'lishi mumkin). Biroq, operatsiyadan oldingi baholash (masalan, elektrotarlik funktsiyasi va koagulyatsiyaning testlari), standartlashtirilgan va endoskopni kuchli kiritish kabi, xavflarni yaqinlashtirishi mumkin. Hozirda, muntazam bronxoskopiyada jiddiy asoratlar paydo bo'lishi 0,1% dan kam.
IV. Kelajakda prognoz: aniq va aqlli
Bronxoskopiyadagi doimiy yangilik "Minimal invaziv va xavfsiz va xavfsiz" protseduralar uchun talablarga javob beradi:
1. Kirish Tasvirlash: lazer konfokali mikroskopikasi to'qima tasvirlarini, yaxshi yoki xavfli o'pka tugunlarini aniqlashda va har xil nafas olish kasalliklarini tashxislash va davolashda ishlatilishi mumkin.
2.Marter Navigation: AI - powernizatsiya qilish uchun AI -} AI - power-dagi doimiy ravishda foydalanish; Masofadan nazorat qilish uchun robot bronxoskoplarini modernizatsiya qilish, chekka hududlarda bemorlarga foyda keltiradi.
3. Samarali davolash: "Bir -}" ni "Bitta -}" ni lavozimida o'tkazish va o'pka saratonining dastlabki bosqichida - bosqichma-ketlik davri bilan bir xil endoskop.
4.Biz qulay tajriba: "Aloqasiz" bronxoskopiya va 3D {{{2} {{{2} {{{2} {{2} {{2} {{2} {{2} {{{2} {- pentsentini qisqartirish va dastur doirasini kengaytirish.